Introducción. Aunque el azul de isosulfán es el
colorante más utilizado en la realización de la
biopsia selectiva del
ganglio centinela en el
cáncer de mama , su limitación comercial en nuestro medio ha llevado a un uso creciente de otros
colorantes , especialmente el
azul de metileno . En este
trabajo comparamos la utilidad del
azul de metileno y el azul de isosulfán en la
localización del
ganglio centinela en
pacientes con
cáncer de mama .
Método . Se ha estudiado de forma prospectiva y aleatorizada a 89
pacientes en las que se realizaron 91 marcajes con 94 biopsias del
ganglio centinela . En todos se usó un marcador isotópico peritumoral y
colorante periareolar en 45
azul de metileno y en 46 azul de isosulfán. Se registraron la
detección o no de
ganglio centinela , la concordancia del resultado con el
isótopo , la producción de
efectos adversos , el número de
ganglios detectados y su
localización (axilar o mamaria interna), y se compararon los 2 grupos. Resultados. Sólo en un caso no se encontró el
ganglio centinela (1,06 por ciento). No hemos encontrado diferencias significativas en el número medio de
ganglios por
drenaje ni en la proporción de drenajes extraaxilares. La tasa de concordancia con el
isótopo fue del 100 por ciento en ambos grupos. En ninguna de las
pacientes intervenidas se detectaron reacciones adversas atribuibles al uso del
colorante . Conclusiones. El
azul de metileno es una alternativa al azul de isosulfán en la
técnica de la
biopsia selectiva del
ganglio centinela en
pacientes con
cáncer de mama (AU)