Bacteriemia neumocócica en pacientes mayores de 65 años. Estudio de 161 casos / Pneumococcal bacteremia in patients aged over 65 years. A study of 161 cases
Vaqueiro Subirats, Montserrat; Sampere Valero, Maite; Font Creus, Bernat; Serrate Sanmiguel, Guadalupe; Fontanals Aymerich, Dionisia; Segura Porta, Ferran.
Med. clín (Ed. impr.)
; 117(7): 241-245, sept. 2001.
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-3086
FUNDAMENTO Analizar de forma prospectiva las bacteriemias neumocócicas en los pacientes mayores de 65 años y resaltar las diferencias más notables respecto a los adultos de edad comprendida entre 15 y 64 años. PACIENTES Y
MÉTODO:
Se realizó un seguimiento prospectivo de los pacientes mayores de 14 años con hemocultivos positivos a Streptococcus pneumoniae entre 1988 y 1999. S. pneumoniae se identificó por técnicas estándar, la sensibilidad antimicrobiana se analizó por la técnica de microdilución en caldo y el serotipado en el laboratorio de referencia. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS® versión 9.0.RESULTADOS:
De 321 bacteriemias, 161 correspondieron a 154 pacientes mayores de 65 años, de los que 86 eran varones. Las enfermedades de base más frecuentes fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes y la neoplasia. La mayoría de los pacientes presentaron neumonía; el 29,7 por ciento con infiltrado multilobar. El 9,4 por ciento de las bacteriemias fueron intrahospitalarias. Un 32,5 por ciento de las cepas presentaron resistencia a la penicilina frente a un 21,7 por ciento en los menores de 65 años (p = 0,034). La mortalidad en los mayores de 65 años fue mayor (el 25,3 frente al 11,5 por ciento) (p = 0,002), y los factores predictivos de ésta en el análisis multivariable fueron la edad, la bacteriemia intrahospitalaria y la afección multilobar en los pacientes con neumonía.CONCLUSIONES:
En los pacientes mayores 65 años la incidencia de bacteriemia neumocócica es elevada. Se detectó mayor índice de resistencia a penicilina y mayor mortalidad que en el grupo de menor edad. Los factores predictivos de mortalidad fueron la edad, la bacteriemia intrahospitalaria y la afección multilobar (AU)
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