Temblor postural: estudio clínico y neurofisiológico en una serie consecutiva de 300 paciente / Postural tremor: clinical and neurophysiological study in a consecutive series of 300 patients
Gironell, Alexandre; Kulisevsky, Jaume; Barbanoj, Manel; Gich, Ignasi; Pascual Sedano, Berta; Otermín, Pilar.
Med. clín (Ed. impr.)
; 117(16): 601-606, nov. 2001.
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-3208
FUNDAMENTO Existen pocos estudios que analicen las características clínicas y neurofisiológicas del temblor postural en España. PACIENTES Y
MÉTODO:
Se realiza un estudio clínico y neurofisiológico (acelerometría y electromiografía (EMG) de músculos antagonistas) prospectivo de 300 pacientes consecutivos que consultaron por primera vez en una sección de trastornos del movimiento por temblor postural de las extremidades superiores. El diagnóstico sindrómico se estableció mediante una valoración clínica y unos criterios de apoyo neurofisiológicos. En el grupo de pacientes diagnosticados de temblor esencial (TE) se efectuaron estudios de sensibilidad diagnóstica, estudios de correlación con las variables clínicas y neurofisiológicas, así como un análisis multivariante.RESULTADOS:
Los diagnósticos sindrómicos más frecuentes fueron TE (77 por ciento), temblor postural parkinsoniano (10 por ciento) y temblor fisiológico exagerado (6 por ciento). En los pacientes con TE, un 50 por ciento referían antecedentes familiares y un 7 por ciento una mejoría con el alcohol. Las variables más específicas para el diagnóstico de TE fueron antecedentes familiares (77 por ciento), temblor cefálico (80 por ciento), mejora con alcohol (100 por ciento), patrón EMG síncrono (79 por ciento). La presencia de antecedentes familiares y el patrón EMG síncrono resultaron las únicas variables significativas predictoras de TE. Se encontró una correlación significativa entre la edad de consulta y la frecuencia (rs = -0,561; p < 0,0005) y amplitud (rs = 0,470; p < 0,0005) del temblor.CONCLUSIONES:
En este estudio, el TE fue la causa más frecuente de referencia de temblor postural. Una valoración clínica dirigida junto con un estudio neurofisiológico son de gran ayuda para el diagnóstico de un paciente con temblor postural (AU)
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