La
adrenoleucodistrofia ligada al
cromosoma X es una
enfermedad metabólica hereditaria producida por
acumulación de
ácidos grasos saturados de cadena muy larga (VLCFA). dado que puede aparecer con
insuficiencia suprarrenal primaria, es importante su estudio en los varones afectados. Varón de 4 años de edad con
síndrome de hiperactividad,
hiperpigmentación cutaneomucosa y
deshidratación hiponatrémica e hiperpotasémica que es diagnosticado de
adrenoleucodistrofia con
insuficiencia suprarrenal primaria como forma de manifestación clínica. Presentaba
anticuerpos antiadrenales negativos; VLCFA en
plasma , C260 = 1,25 μg/ml (0,18-0,48), C2/C22040= 1,53 (< 1) y C260/C220= 0,04 (< 0,02);
tomografía abdominal
glándulas suprarrenales de pequeño tamaño;
resonancia magnética craneal y
potenciales evocados normales al
diagnóstico y con
signos de demielinización de
sustancia blanca tras 2 años de
seguimiento . Ante un
niño varón con
insuficiencia suprarrenal primaria, es necesario descartar
causas autoinmunitarias y
adrenoleucodistrofia antes del
diagnóstico de
enfermedad de Addison (AU)
X-linked adrenoleukodystrophy is an inherited
metabolic disease caused by the accumulation of saturated very long chain
fatty acids (VLCFA). Given that the form of presentation can be
primary adrenal insufficiency ,
diagnosis in affected
males is important.
Patient was a 4-year-old boy with
attention deficit hyperactivity disorder , cutaneous-mucosal
hyperpigmentation , and
dehydration with
hyponatremia and
hyperpotassemia was diagnosed with
adrenoleukodystrophy presenting as
primary adrenal insufficiency . Antiadrenal
antibodies negative.
Plasma VLCFA C260 = 1.25 mg/ml (0.18-0.48), C240/C220=1.53 (< 1), and C260/C220 = 0.04 (< 0.02). Abdominal computed
tomography small
adrenal glands . Cranial
magnetic resonance imaging and
evoked potentials normal at
diagnosis and with signs of
white matter demyelination after 2 years of follow-up. Testing for an autoimmune
etiology and
adrenoleukodystrophy is important in
boys with
primary adrenal insufficiency before Addisons
disease is diagnosed (AU)