Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en la fase aguda del infarto de miocardio / Management of heart failure in acute myocardial infarction
Bosch, Xavier; Bohórquez, Emiliano; Verbal, Fernando; Sanchos, Juan.
Rev. esp. cardiol. Supl. (Ed. impresa)
; 6(supl.B): 15b-30b, 2006. ilus, tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-62245
La insuficiencia cardiaca por disfunción ventricular es una de las peores complicaciones del infarto agudo de miocardio, pues aumenta de 2 a 10 veces su mortalidad. En su fisiopatología intervienen, además de la pérdida muscular, la isquemia y el aturdimiento miocárdico, potencialmente reversibles, la activación neurohormonal, el proceso de remodelado ventricular y fenómenos de inflamación. Para su tratamiento es importante conocer bien los fármacos de que disponemos y sus indicaciones en el contexto del infarto agudo de miocardio, así como el correcto control hemodinámico del tratamiento. En todos los casos es primordial tratar los factores agravantes y desencadenantes de la insuficiencia cardiaca, la hipoxemia y la acidosis, y realizar una estrategia terapéutica guiada por el tiempo de evolución del infarto y la presencia de congestión pulmonar, hipotensión arterial o hipoperfusión periférica. Por último, se hace especial hincapié en la eficacia de la reperfusión coronaria en estos pacientes y en el tratamiento del shock cardiogénico y del infarto de ventrículo derecho (AU)
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