Seguimiento posquirúrgico de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar: resultados en una población del sur de España / Follow-up after surgical treatment of patients with familial adenomtous polyposis: Results in a Southern Spanish population
analizar la evolución de la mucosa rectal y del reservorioasí como idoneidad de los intervalos de seguimiento y deltratamiento realizado para evitar la aparición del cáncer, en unaserie de pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF), intervenidos.
Método:
estudio prospectivo de 28 pacientes con PAF intervenidosmediante anastomosis íleo-rectal (20 pacientes) y anastomosisíleo-anal con reservorio (8 pacientes). A todos se les habíarealizado un control endoscópico dos veces al año y análisis delnúmero y características macroscópicas e histológicas de los póliposantes y después de la cirugía así como del tratamiento realizado,de suscomplicaciones y de la adecuación del intervalo de seguimiento.El seguimiento medio fue de 6,47 años (DE = 4,59;rango = 0,72-16,75 años).
Resultados:
ninguno de los 26 pacientes que cumplimentaroncorrectamente el protocolo de seguimiento desarrolló cáncer.Sólo dos pacientes lo desarrollaron al 1,75 y los 3 años, respectivamentedel abandono del protocolo. Los pacientes que desarrollaronadenomas durante el seguimiento fueron tratados con éxitomediante polipectomía endoscópica, salvo en dos casos que se indicócirugía.
Conclusiones:
en nuestra serie, el incumplimiento de las revisionesha sido el factor que ha condicionado la aparición de cáncer