Revisión de las intoxicaciones graves por insecticidas organofosforados atendidas en un período de 11 años (1996-2006) / Review of severe organophosphate poisonings over a period of 11 years (1996-2006)
Barco, J. C; Omar, C; Puiguriguer, J; Coll, I; Barceló, B; Castanyer, T.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
; 20(3): 207-211, jun. 2008. tab
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-66553
Objetivo:
Revisar las intoxicaciones por organofosforados (OF) en un período de 11años atendidas en nuestro hospital que requirieron ingreso de 7 días o más.Método:
Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes intoxicados por insecticidas OF atendidos entre 1996 y 2006 con una estancia hospitalaria igual o mayor de 7 días. Se analizan las siguientes variables la edad, el sexo, el tipo de producto, el destino del ingreso y la duración de las estancias hospitalarias que generaron, el hábitat de residencia(rural o urbano), la causa de la intoxicación, la sintomatología clínica, las medidas terapéuticas aplicadas, la presencia de antecedentes psiquiátricos y las determinaciones seriadas de colinesterasas sérica.Resultados:
Se han incluido 8 pacientes, el 50% de los cuales eran hombres, con una edad media de 49 años. El producto un OF puro (50%), un OF más herbicida (25%) y un OF más carbamato (25%). La estancia media hospitalaria fue de 40 días y en los 6pacientes que requirieron unidad de cuidados intensivos (UCI) su estancia en ella fue de 23 días. Cinco casos procedían del medio rural (62,5%) y 3 del urbano (37,5%), yen 5 casos (62,5%) exitió intención suicida. Todos los pacientes presentaron síndrome colinérgico, el 25% síndrome muscarínico leve el 75% sintomatología muscarínica, nicotínicay central. En el 50% de casos se produjo un síndrome intermedio y en el 50%hubo recidiva colinérgica. Hubo hipotermia severa en 2 casos e insuficiencia respiratoria en 6 pacientes, los cuales requirieron intubación orotraqueal. Se realizó descontaminación gástrica en 6 casos, en 2 se administró el carbón sin lavado previo, en 5 la atropina,en 4 la pralidoxima y en 1 el carbón activado y la hemofiltración. La colinesterasasérica fue determinada en 6 casos.Conclusión:
Las intoxicaciones graves por OF presentan una gran riqueza sintomática, la cual es mayor cuando las medidas iniciales adoptadas no son enérgicas y/o si se produce una retirada precoz del tratamiento (AU)
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