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Tratamiento de la angina de pecho / Treatment of angor pectoris

Martín Luengo, C; Sánchez Férnandez, P. L; Martín Herrero, F; Moriñigo Muñoz, J. L; Arribas Jiménez, A; Pabón Osuna, P; Santos Rodríguez, I.
Rev. lat. cardiol. (Ed. impr.) ; 21(2): 33-44, mar. 2000. tab, graf
Artículo en ES | IBECS (España) | ID: ibc-7566
La angina de pecho es la forma más común de manifestarse la cardiopatía isquémica. El paciente que presenta dolor anginoso es afortunado porque dentro del amplio abanico de manifestaciones de la cardiopatía isquémica, cualquiera de las otras como infarto de miocardio, muerte súbita, insuficiencia cardíaca y arritmias ventriculares, son más graves y porque, además, la presencia del dolor torácico permite poner en marcha todo el sistema diagnósticoterapéutico que redundará finalmente en una reducción del infarto de miocardio y la muerte. El tratamiento de la angina de pecho, tanto en su forma crónica y estable como en la forma aguda e inestable, tiene como objetivos inmediatos controlar el síntoma y prevenir la muerte y el infarto agudo, y como objetivos a medio y largo plazo el control de la enfermedad aterosclerótica coronaria. El plan terapéutico siempre deberá diseñarse según el perfil de riesgo de cada paciente.La angina inestable frecuentemente se estabiliza con tratamiento médico, pero puede presentar inicialmente predictores de mal pronóstico o en la fase pre-alta hospitalaria una prueba de isquemia moderada o severamente positiva, que determinarán una actitud agresiva con angiografía coronaria y eventualmente revascularización. En la angina crónica, el tratamiento médico, que se dirige a controlar síntomas pero también a prevenir infarto y muerte, debe también configurarse atendiendo a tres variables de significación pronóstica, grado de isquemia, estado de la función ventricular y extensión angiográfica de la enfermedad coronaria. Según el perfil pronóstico de cada paciente se decidirá el tipo de tratamiento definitivo. Los casos con mayor riesgo se beneficiarán de un tratamiento revascularizador y la técnica a proponer se establecerá en función de la localización y extensión de las lesiones anatómicas, la severidad de la i quemia y el grado de disfunción ventricular. (AU)
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: ES1.1 - BNCS