Tratamiento agresivo de las complicaciones arteriales del trasplante hepático. Impacto sobre la supervivencia y las complicaciones biliares / Aggressive management of the arterial complications of liver transplantation. Impact upon survival and biliary complications
Fernández Aguilar, José Luís; Suárez-Muñoz, Miguel Ángel; Santoyo Santoyo, Julio; Sánchez Pérez, Belinda; Pérez Daga, Antonio; Ramírez Plaza, César P; Aranda Narváez, José Manuel; González Sánchez, Antonio; Montiel Casado, Custodia; Carrasco Campos, Joaquín; Álvarez Alcalde, Antonio.
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 87(3): 155-158, mar. 2010. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-80072
Se estudian las complicaciones arteriales (CA) ocurridas en 400 trasplantes realizados entre 1997 y 2006. Se dividen en 2 grupos según el tipo de tratamiento realizado grupo i tratamiento invasivo (tratamiento sobre la arteria o retrasplante), y grupo ii tratamiento conservador o sintomático. Se analizan el impacto del tratamiento sobre la supervivencia y las complicaciones biliares (CB).Resultados Se han presentado 18 CA (4,5%), 10 complicaciones precoces (7 trombosis y 3 estenosis) y 8 complicaciones tardías (5 trombosis y 3 estenosis). El 90% de las complicaciones precoces se trató de forma invasiva (4 trombectomías urgentes, un retrasplante, 3 angioplastias y una ligadura de arteria hepática), y el 25% de las complicaciones tardías se trató con retrasplante (3); el 75% restante recibió tratamiento sintomático. Resultados La supervivencia a 12 y 60 meses fue inferior en el grupo ii (el 57 y el 42%) que en el grupo i (el 90 y el 68%), aunque sin alcanzar significación estadística. La tasa global de CB de enfermos con trombosis arterial fue del 50%. En el grupo i del %, significativamente menor que el grupo ii con el 71% (p<0,04).Conclusiones El tratamiento invasivo de las CA en el trasplante hepático se asocia a una mayor supervivencia a corto plazo y reduce de forma significativa la aparición de CB. En nuestra experiencia, los pacientes se benefician de un diagnóstico precoz y un tratamiento intensivo en este tipo de complicaciones (AU)
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