Influencia de la enfermedad psiquiátrica previa en la evolución de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Influence of previous psychiatric disorders on postoperative course in patients undergoing bariatric surgery
Botella Romero, Francisco; Alfaro Martínez, José Joaquín; Lomas Meneses, Amparo; Salas Saiz, María Ángeles; García Gómez, Angélica; García Arce, Llanos; Molina Pacheco, Elena.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.)
; 57(1): 9-15, ene. 2010. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-81245
Introducción:
La valoración preoperatoria de los pacientes candidatos a cirugía bariátrica incluye, entre otras, una evaluación psicológica/psiquiátrica. La persistencia tras la cirugía de problemas psicológicos que no constituyeron una contraindicación quirúrgica puede influir en la pérdida de peso y la evolución clínica postoperatoria y comprometer el éxito del procedimiento. El objetivo de nuestro trabajo es analizar la evolución postoperatoria de nuestra serie de pacientes con y sin manifestaciones psiquiátricas previas a la cirugía. Pacientes ymétodos:
Análisis retrospectivo de 109 pacientes operados de cirugía bariátrica mediante cruce duodenal desde 2003 a 2008 (seguimiento mínimo, 6 meses). Estudiamos la evolución del peso, las complicaciones inmediatas y tardías de la cirugía y las deficiencias nutricionales en el seguimiento posquirúrgico de los pacientes con enfermedades psiquiátricas previas (grupo 1, n = 17) y las comparamos con las de los pacientes sin ellas (grupo 2, n = 92).Resultados:
Los pacientes del grupo 1 mostraron mayor tendencia a la recuperación de peso. Entre los meses 18 y 36 tras la cirugía, recuperaron un promedio del 9,4% del exceso de peso perdido, mientras que los pacientes del grupo 2 recuperaron un 0,2% (p < 0,05). No hubo diferencias en las complicaciones quirúrgicas inmediatas (5/17 frente a 25/92 pacientes). La media de complicaciones quirúrgicas tardías fue de 0,71 complicaciones/ paciente entre los pacientes del grupo 1 y 0,22 complicaciones/paciente en el grupo 2 (p = 0,02). El 52,9% de los pacientes del grupo 1 tuvo al menos una complicación tardía, frente a un 19,6% de los pacientes del grupo 2 (p = 0,003). Las tres complicaciones más frecuentes en los pacientes con enfermedad psiquiátrica previa fueron la diarrea crónica, los vómitos y la desnutrición. Los déficit nutricionales fueron frecuentes en ambos grupos, principalmente déficit de vitaminas liposolubles, hierro y cinc. En el (..) (AU)
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