Ganglio centinela en cáncer de mama: biopsia selectiva comparada con linfadenectomía axilar. Seguimiento a largo plazo / Sentinel ganglion in breast cancer: selective biopsy compared with axillary lymphadectomy
Goñi, E; Martínez Lozano, M. E; Estébanez, C; Camarero, A; Vicente, F; Sanz de Pablo, M. A; Martínez Rodríguez, J. L.
An. sist. sanit. Navar
; 32(3): 385-396, sept.-dic. 2009. ilus, graf, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-81674
Fundamento. La biopsia selectiva del ganglio centinela(BSGC) ha reemplazado a la linfadenectomía axilar (LA),como procedimiento de elección, en el estadiaje del cáncerde mama en estadios iniciales y axila clínicamente negativa.El objetivo de este trabajo es comparar la supervivenciaglobal y libre de eventos de aquellas pacientes a lasque se realizó, en el periodo de validación de la técnica,BSGC seguida de LA respecto a las que se practicó BSGCy LA si el ganglio centinela (GC) presentaba metástasis.Material y métodos. Se han incluido 148 pacientes, 81pertenecientes al periodo de validación y 67 al grupo deaplicación clínica. El radiocoloide se administró intraperitumoralmente,obteniéndose imágenes hasta la visualizacióndel GC, posteriormente en la intervenciónquirúrgica se procedió a su identificación y extirpación.Resultados. En el grupo de validación, la eficacia de latécnica ha sido del 92,5%, la sensibilidad del 95,6% y latasa de falsos negativos del 4%. De las 81 pacientes, 75se encuentran libres de enfermedad (92,6%). De las 67pacientes pertenecientes al grupo de aplicación clínica,63 (94%) viven libres de enfermedad. Ninguna pacienteha presentado recurrencia ganglionar axilar.Conclusiones. En la validación de la técnica hemos obtenidounos valores que se hallan dentro de las exigenciasde calidad generalmente aceptadas. Con una mediade seguimiento de 6 años no hemos observado recurrenciaaxilar en ninguno de los dos grupos. No existediferencia estadísticamente significativa en la supervivenciaglobal y libre de eventos entre ambos grupos(AU)
Background. Selective biopsy of the sentinel ganglion(SBSG) has replaced axillary lymphadectomy (AL) asthe procedure of choice in staging breast cancer in itsinitial stages and in clinically negative axilla. The aimof this study is to compare global event-free survival ofthose patients subjected to SBSG followed by AL, duringthe period of validation of the technique, with respectto those subjected to SBSG and AL if the sentinelganglion (SG) showed metastasis.Methods. One hundred and forty-eight patients wereincluded, 81 belonging to the period of validation and67 to the clinical application group. Radiocoloid wasadministered intraperitumorally, obtaining images upuntil the visualisation of the SG; its identification andextirpation were carried out subsequently in the surgicalintervention.Results. The efficacy of the technique in the validationgroup was 92.5%, sensitivity was 95.6% and the rate offalse negatives was 4%. Of the 81 patients, 75 are freeof disease (92.6%). Of the 67 patients belonging to theclinical application group, 63 (94%) are free of disease.No patient has presented axillary ganglion recurrence.Conclusion. In the validation of the technique we obtainedvalues that fall within the demands of generallyaccepted quality. With an average follow up of 6 yearswe did not observe axillary ganglion recurrence in anyof the two groups. There is no statistically significantdifference in global and event free survival between thetwo groups(AU)
Asunto(s)
Humanos Femenino Neoplasias de la Mama/patología Biopsia del Ganglio Linfático Centinela Escisión del Ganglio Linfático Espectrometría gamma Supervivencia sin Enfermedad Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología
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