Utilidad de un programa de intervención geriátrica en la mejora del uso de fármacos en pacientes institucionalizados / Usefulness of a geriatric intervention program in the improvement of drug treatment for institutionalised patients
Gutiérrez Rodríguez, José; López Gaona, Virginia.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.)
; 45(5): 278-280, sept.-oct. 2010.
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-82131
Objetivos. Determinar la prevalencia de polifarmacia, prescripciones inadecuadas y subóptimas en pacientes institucionalizados. Analizar el impacto de un programa de intervención geriátrica sobre la optimización y racionalización del uso de fármacos. Material y métodos. Estudio prospectivo sobre una cohorte de 21 sujetos institucionalizados. Variables prescripción de fármacos, prescripción inadecuada según criterios «Screening Tool for Older Person′s Prescriptions» (STOPP) y prescripción subóptima mediante criterios «Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment» (START). Material y métodos. La intervención se basó en evaluar tratamientos y problemas con la medicación, correlacionar tratamientos con situación funcional, mental y esperanza de vida, seleccionar fármacos eficaces y seguros, prescribir genéricos, detectar y evitar polifarmacia, prescripciones inadecuadas y prescripciones subóptimas. Resultados. Veintiún sujetos fueron incluidos en el estudio (80,43±8,84 años, 57,1% mujeres, Barthel de 76,86±27,76 y MMSE de 14,52±7,73). Al ingreso, el número de fármacos era de 6,29±3,48 (20,23% genéricos), el 14,4% consumían 9 o más, el 71,4% cumplía algún criterio STOPP y el 52,4% algún criterio START. Tras la intervención el número de fármacos era de 4,9±3,03 (61,78% genéricos), el 14,3% cumplía algún criterio STOPP y el 4,8% algún criterio START. Conclusiones. La polifarmacia, la prescripción inadecuada y la prescripción subóptima son problemas frecuentes en el medio residencial. Para nuestra población de estudio un programa de intervención basado en la valoración geriátrica y en la racionalización del uso de medicamentos, ha podido disminuir el consumo de fármacos y ha incrementado la utilización de genéricos; todo ello disminuyendo la prescripción inadecuada y subóptima(AU)
Obejectives. To determine the prevalence of polypharmacy, and inadequate or suboptimal prescriptions. To analyse the impact of a geriatric intervention program on the optimisation and rationalisation of the use of drugs in institutionalised patients. Material and methods. A prospective study on a cohort of 21 sheltered subjects. Variables Drug prescription, inadequate prescription according to «Screening Tool for Older Person's Prescriptions» (STOPP) criteria and suboptimal prescriptions according to «Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment» (START) criteria. The intervention was based on analysing treatments and medication issues, correlate treatments to functional and mental situation, together with life expectancy, determine efficient and safe drugs, prescribe generic drugs, detect and avoid polymedication, inadequate and suboptimal prescriptions. Results. Twenty one subjects were include in the study,(mean age 80.43±8.84 years old, with 57.1% women, 76.86±27.76 Barthel and 14.52±7.73 MMSE). On admittance, the number of drugs was 6.29±3.48 (generics on a 20.23% ratio), 14.4% consumed 9 or more, 71.4% complied with any STOPP criteria and 52.4% complied with any START criteria. After the intervention, the number of drugs was 4.9±3.03 (generics on a 61.78 % ratio), 14.3% complied with any STOPP criteria and 4.8% complied with any START criteria. Conclusions. Polymedication, inadequate prescription and suboptimal prescription are frequent issues in residential and nursing environment. For our study population in an intervention program based upon geriatric assessment and the rationalisation on drug use, the drug consumption as well as inadequate and suboptimal prescription has reduced, along with increasing the use of generic drugs(AU)
Asunto(s)
Humanos Masculino Femenino Anciano Anciano de 80 o más Años Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas/métodos Preparaciones Farmacéuticas/administración & dosificación Salud del Anciano Institucionalizado Hogares para Ancianos/organización & administración Hogares para Ancianos Prescripciones de Medicamentos/normas Polifarmacia Analgésicos/administración & dosificación Viviendas para Ancianos/organización & administración Viviendas para Ancianos/normas Viviendas para Ancianos Estudios Prospectivos Estudios Longitudinales Estudios de Cohortes
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