Blastomicosis: presentación de un caso importado en México, con lesiones exclusivamente cutáneas / Blastomycosis: report of an imported case in Mexico, with only cutaneous lesions
Rodríguez-Mena, Adriana; Mayorga, Jorge; Solís-Ledesma, Guillermo; Barba-Gómez, José.
Rev. iberoam. micol
; 27(4): 210-212, oct.-dic. 2010. ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-82967
Antecedentes. La blastomicosis es una enfermedad infecciosa granulomatosa, causada por el hongo dimorfo Blastomyces dermatitidis. Predomina en Estados Unidos de América, y en México solo se han reportado 2 casos sistémicos importados. La forma primaria cutánea es la presentación clínica menos frecuente de la enfermedad y ocurre después de la inoculación del hongo por traumatismo. Objetivos. Se presenta el caso de un hombre de 54 años de edad, originario de Guadalajara, México, y residente en Chicago, Estados Unidos. Presentaba en la región frontal y surco nasogeniano derecho 2 nódulos verrugosos de 8mm de diámetro de 4 semanas de evolución. Métodos. Se realizó un estudio histopatológico (tinciones de hematoxilina-eosina, Gomori-Grocott y ácido peryódico de Schiff), además, estudio micológico (directo con KOH y cultivos en agar Sabouraud y micobiótico). Además, se realizaron otros estudios que descartaron afección sistémica. Resultados. La biopsia mostró una dermis con infiltrado inflamatorio compuesto por linfocitos, neutrófilos, histiocitos y células gigantes multinucleadas, y escasas levaduras monogemantes con base ancha y rodeadas por un halo. Al examen directo con KOH, se observaron levaduras monogemantes de 8 a 10mm de diámetro de B. dermatitidis. En el cultivo a 35°C creció una colonia blanca, plegada que, con el tiempo, se tornó amarillenta y cerebriforme. Resultados. Se indicó tratamiento con itraconazol a dosis de 200mg/d durante 2 meses con curación clínica y micológica. Conclusiones. El caso presentado podría ser el primero importado en México donde la blastomicosis se presenta solo con lesiones cutáneas y sin compromiso sistémico(AU)
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