Respuesta inflamatoria de la exacerbación asmática de instauración rápida / Inflammatory Response of Rapid Onset Asthma Exacerbation
Bellido-Casado, Jesús; Plaza, Vicente; Perpiñá, Miguel; Picado, César; Bardagí, Santiago; Martínez-Brú, Cecilia; Torrejón, Montserrat.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 46(11): 587-593, nov. 2010. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-83284
No se ha estudiado suficientemente la asociación entre la rapidez de instauración de la crisis de asma y la respuesta inflamatoria desencadenada.ObjetivoDeterminar los mecanismos inflamatorios que caracterizan la exacerbación asmática de instauración rápida.MétodoSe diseñó un estudio prospectivo y multicéntrico en los servicios de urgencias hospitalarias, que evaluó a 34 pacientes que se distribuyeron en tres grupos en función de las horas de instauración de la exacerbación asmática (menos de 24h), instauración intermedia (25144h), e instauración lenta (145 o más horas). Se recogieron datos clínicos, de esputo, sangre y orina en el momento de la primera atención y pasadas 24h, determinándose celularidad inflamatoria y marcadores solubles.ResultadosLos pacientes con exacerbación rápida presentaron una significativa mayor concentración de elastasa (1.028±1.140; 310±364; 401±390ng/ml) y albúmina (46,2± 4,3; 42±3,4; 39,9±4,8g/l) en sangre. El número de neutrófilos, eosinófilos, (tanto en sangre como en esputo), los niveles de proteína catiónica del eosinófilo (PCE) (sangre), interleuquina 8 (IL8) (sangre) y leucotrieno E4 (LTE4) (orina) estaban elevadas en los tres grupos (p>0,05). Se constataron asociaciones lineales entre el tiempo de instauración de la exacerbación y la intensidad de la obstrucción (FEV1) (r=−0,360; p=0,037), los eosinófilos en esputo (r=−0,399; p=0,029), la albúmina (r=−0,442; p=0,013); y con la IL8 (r=0,357; p=0,038).ConclusionesLos resultados sugieren una activación precoz de la respuesta neutrofílica y eosinofílica en la exacerbación asmática. No obstante, es posible que el edema bronquial juegue un papel importante en la respuesta inicial inflamatoria de las exacerbaciones dependiendo del tiempo de instauración(AU)
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