Neumonía por Legionella con desenlace fatal en un granjero con neumonitis por hipersensibilidad / Fatal pneumonia by Legionella in a farmer with hypersensitivity pneumonitis
García López, Vega; Ordoqui García, Elena; Ferrer Gimeno, Teresa; Irisarri Orta, Jacinto; García Esteban, Marta; Barricarte Gurrea, Aurelio.
Med. segur. trab
; 55(217): 27-32, oct.-dic. 2009.
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-87398
Introducción:
La investigación retrospectiva sobre un fallecimiento aislado por Legionelosis, hizoaflorar un caso de neumonitis por hipersensibilidad en un granjero cuidador de cerdos.Métodos:
Se realizaron las siguientes pruebas tomografía axial computerizada de alta resolución,lavado broncoalveolar, biopsia pulmonar, gasometría arterial, pruebas de función respiratoria y autopsia. Seestudió la presencia de Legionella por serología y se analizaron las muestras de fuentes de riesgo paraidentificar el foco de Legionella.Resultados:
El estudio confirmó los diagnósticos de neumonitis por hipersensibilidad y neumonía porLegionella pneumophila. Las pruebas realizadas objetivaron la fibrosis pulmonar, un patrón respiratoriofuncional restrictivo, un descenso de la difusión pulmonar, hipoxemia y la presencia de linfocitosis en ellavado broncoalveolar. Se detectó el foco de Legionella en una ducha y la serología fue positiva en elpaciente. La autopsia confirmó la fibrosis pulmonar y el shock séptico por Legionella que causó la muerte.Conclusiones:
La presencia de tos crónica e infiltrados pulmonares en un granjero debería hacersospechar la existencia de una neumonitis por hipersensibilidad. Retrasar su diagnóstico conlleva un peorpronóstico, impide evitar la exposición a los antígenos causantes del cuadro y permite el avance de lafibrosis pulmonar facilitando la aparición de infecciones oportunistas (AU)
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ES1.1
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