Idoneidad de tratamiento en sospechosos de glaucoma. Estudio de concordancia con el grupo de estudio RAND / Appropriateness of treating glaucoma suspects. Concordancy study with the RAND study group
Fernández, M. J; Leal, M. Á; Guzmán, J.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol
; 85(5): 174-178, mayo 2010. tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-87859
Objetivo:
El grupo de estudio Appropriateness of Treating Glaucoma Suspects propone identificar qué pacientes sospechosos de glaucoma son apropiados o no para tratamiento. Nuestro objetivo es analizar la concordancia entre las decisiones clínicas de nuestra unidad de glaucoma y la del panel de expertos.Métodos:
Estudio retrospectivo de 77 pacientes (39 sospechosos, 38 hipertensos oculares). Se recogen datos de edad, antecedentes familiares, tamaño de disco óptico, cociente excavación/papila, presión intraocular, paquimetría y esperanza de vida. Se asignó una puntuación, a partir del esquema propuesto por el grupo de trabajo Appropriateness of Treating Glaucoma Suspects, según la cual se decide si es idóneo tratar o no hay consenso. Para analizar la concordancia se calculó el índice kappa.Resultados:
El valor de índice kappa fue 0,082 (intervalo de confianza al 95% entre -0,11 y 0,27). Se obtuvo una concordancia completa en 41 de los sujetos (63,08%). Nuestra decisión clínica fue tratar a 25 sujetos (22 no tratados según el comité de expertos) y no tratar a 40 (dos tratados por el comité de expertos). De los 12 individuos en los que el comité no encontraba consenso, en 8 nuestra actitud fue tratar.Conclusiones:
El índice de concordancia entre nuestra actitud y la del comité de expertos es bajo. Otras variables no recogidas por los expertos (campo visual y parámetros del láser confocal de barrido [Heidelberg Retina Tomography, HRT III]) fueron importantes en nuestras decisiones. No se han elaborado aún guías clínicas precisas en casos de sospecha por lo que es necesario individualizar el tratamiento(AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
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