Fisiología y fisiopatología de la vía aérea pequeña en el asma / Physiology and physiopathology of the distal airways in asthma
Álvarez Puebla, María J; García Río, Francisco.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 47(supl.2): 10-16, abr. 2011. graf, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-90386
Las vías aéreas pequeñas (VAP) son aquellas que tienen un diámetro interno menor de 2 mm. Aunque en sujetossanos su contribución a la resistencia total al flujo aéreo es discreta, en asmáticos podrían ser responsablesdel 50-90 % de la resistencia total al flujo aéreo.La reducción de los flujos mesoespiratorios e instantáneos ha constituido el principal instrumento para sospecharenfermedad de la VAP, aunque su notable variabilidad y la ausencia de un punto de corte suficientementevalidado le resta aplicación clínica.Los volúmenes pulmonares estáticos pueden aportar información indirecta sobre el estado de las vías aéreasmás distales evidenciando dos consecuencias de su alteración el atrapamiento aéreo y la hiperinsuflacióndinámica.Mientras que la determinación de las resistencias de las vías aéreas por pletismografía y de las resistencias delsistema respiratorio por interrupción al flujo resultan muy inespecíficas, la técnica de la oscilación forzadapermite discriminar obstrucción de las VAP frente a las de mediano calibre. El patrón característico de obstrucciónperiférica comprende el descenso de la resistencia dependiente de la frecuencia, la disminución dela reactancia y el incremento de la frecuencia de resonancia.El lavado de nitrógeno mediante respiración única o por reinhalación múltiple también proporciona informaciónespecífica de las VAP, aunque la disponibilidad de este tipo de equipos es menor.El análisis mediante modelos bicompartimentales del óxido nítrico exhalado permite la determinación dela concentración alveolar de óxido nítrico, que parece aportar información sobre la actividad inflamatoria enla VAP(AU)
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: BNCS
Documentos relacionados