Importancia clínica de la afectación de la vía aérea pequeña en el asma / Clinical relevance of distal airway involvement in asthma
Torrego Fernández, Alfons; Muñoz Cano, Rosa M.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 47(supl.2): 17-19, abr. 2011. graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-90387
El asma sigue siendo un problema de salud mundial pese a los avances en las técnicas diagnósticas y en eltratamiento. El carácter inflamatorio de esta patología es, hoy en día, indudable y el hecho de que esta inflamaciónafecta a todo el árbol respiratorio, tanto en las vías proximales con en las áreas más distales, se hacorroborado en múltiples estudios. El desarrollo del arsenal terapéutico, con fármacos más potentes y mejoresdispositivos de inhalación, ha permitido mantener cierto control sobre el fenómeno inflamatorio pero seha encontrado con un escollo, a simple vista difícil de superar, que es la incapacidad de llegar hasta los puntosmás distales de la vía respiratoria. Sin embargo, la información disponible sobre el papel real de la afectaciónde la vía aérea pequeña en la clínica del paciente con asma es, aún hoy día, muy escasa. Las evidencias fisiopatológicasexistentes demuestran que, además de las grandes vías respiratorias, las denominadas vías pequeñaso distales (con diámetros inferiores a 2 mm) contribuyen en gran parte a la gravedad del asma. Variostrabajos han demostrado que el proceso inflamatorio parece ser más intenso en esta zona, hecho que se harelacionado con el asma nocturna, y un incremento de células que expresan el receptor b de los corticoides,asociado con el asma resistente a corticoides y al asma con desenlace fatal. Del mismo modo, la afectación dela vía aérea pequeña parece ser un factor muy importante en el asma en edad pediátrica(AU)
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