Perfil del paciente con hidatidosis hepática al que no se realiza tratamiento quirúrgico / Profile of patients with hepatic hydatid disease not treated surgically
Ramia, José Manuel; Plaza, Roberto de la; Casares, Miguel; Ramiro, Carmen; Veguillas, Pilar; Quiñones, José; García-Parreño, Jorge.
Rev. esp. enferm. dig
; 103(9): 448-452, sept. 2011. ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-91039
Introducción:
la hidatidosis hepática (HH) es todavía un problema sanitario importante en ciertas áreas endémicas en España. El tratamiento es habitualmente quirúrgico pero ciertos pacientes, tras ser valorados por los Servicios de Cirugía, no son intervenidos por un variado conjunto de causas (asintomático, comorbilidades, negativa del paciente,...). Material ymétodos:
descripción de pacientes valorados en el Servicio de Cirugía de hidatidosis hepática y no intervenidos.Resultados:
hemos atendido a 70 pacientes con HH. De ellos, 27 pacientes no fueron intervenidos. Edad media 72,7 años (rango 47-97). Catorce eran mujeres (51,8%). El número de quistes que presentaban era 33, con 1,22 quistes/paciente (rango 1-4). El tamaño del quiste fue 5,5 cm (rango 2,1-12,5 cm). Los quistes, según la clasificación OMS, eran CE1 3 pacientes, CE3B 5, CE4 10 y CE5 9. La forma de presentación fue 9 pacientes sintomáticos, aunque solo 6 atribuibles a la HH (22%) y 18 asintomáticos. En estos se realizó la prueba de imagen por estudio de extensión de neoplasia (6 pacientes) y en 12 por variadas razones médicas. Solo hemos realizado dos actuaciones terapéuticas CPRE y colocación de prótesis biliar y una punción-aspiración-inyección-reaspiración (PAIR), ambas en pacientes que no querían ser intervenidos. Diez pacientes tenían indicación quirúrgica CE1 (3 pacientes), CE3B (5), CE4 (1), y CE5 (1). Las razones porque no se intervinieron fueron negativa del paciente (9) y neoplasia avanzada (1). Creemos que la cirugía era necesaria en cinco pacientes. En el seguimiento medio efectuado de 17 meses (rango 1-37) no hemos realizado ninguna cirugía.Conclusiones:
las causas de no intervención de HH tras valoración médica son múltiples pacientes asintomáticos, enfermos ancianos, pluripatólogicos y oncológicos. Habitualmente es el paciente el que voluntariamente decide no intervenirse(AU)
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