La respuesta virológica al tratamiento con adefovir dipivoxil predice el desarrollo de resistencias a largo plazo en pacientes con hepatitis crónica B HBeAg negativo previamente no tratados / Virological response to adefovir dipivoxil predicts the long-term development of resistance in previously untreated patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B
Suárez, Emilio; Figueruela, Blanca; Romero-Gómez, Manuel; Gila, Ana; Salmerón, Javier; Muñoz Rueda, Pilar; Salmerón, Javier; Chueca, Natalia; García, Federico; Puche, Beatriz; Nogales, Carmen; Fraga, Enrique; Martín, Juan Manuel; Andrade, Raúl J.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 34(2): 69-74, Feb. 2011. tab, ilus
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-92612
Fundamento y objetivo La monoterapia con adefovir dipivoxil en pacientes resistentes a lamivudina se asocia con mayor desarrollo de resistencias que en naive. La respuesta virológica durante el tratamiento predice el riesgo de resistencias. Los objetivos de este estudio son evaluar la eficacia del tratamiento con adefovir dipivoxil en pacientes naive y resistentes a lamivudina y valorar si la respuesta virológica predice el desarrollo de resistencias a adefovir. Pacientes y metodo Se ha incluido a 82 pacientes con hepatitis crónica B (HCB) HBeAg negativo tratados con adefovir dipivoxil. Durante el tratamiento se determinó ADNVHB por reacción en cadena de la polimerasa y en los casos de breakthrough virológico, se estudió la presencia de mutaciones asociadas a resistencia a adefovir. Resultados La respuesta virológica a los 12 y 24 meses fue del 59 y el 73% en naive y del 40 y el 67% en resistentes a lamivudina. El breakthrough virológico a los 24 meses fue del 9,5% en naive y el 20% en resistentes a lamivudina. El 4% de los naive con respuesta virológica a los 12 meses presentó breakthrough virológico entre 12 y 40 meses de tratamiento frente al 29,4% de los pacientes sin respuesta virológica (p=0,03). En resistentes a lamivudina la respuesta virológica a los 12 meses no predijo el breakthrough virológico. Conclusiones La monoterapia con adefovir dipivoxil en pacientes resistentes a lamivudina se asocia con mayor tendencia al desarrollo de breakthrough virológico no predecible por la respuesta virológica a los 12 meses de tratamiento. En pacientes naive la carga viral no detectable a los 12 meses de tratamiento predice la ausencia de breakthrough virológico hasta los 40 meses de tratamiento (AU)
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ES1.1
Ubicación: BNCS
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