La insuficiencia respiratoria crónica en el recién nacido es un reto diagnóstico. Caso clínico Se presenta el caso de una niña pretérmino que a las cuatro semanas presentó insuficiencia respiratoria con imagen radiológica de hiperaereación e infiltrado reticulonodular difuso, bilateral, con apariencia de burbujas; requirió concentraciones altas de oxígeno para mantener una oxemia satisfactoria. Hubo mejoría progresiva con desaparición de la imagen radiológica; desde los 70 días no requirió oxígeno suplementario.