Biblioteca Virtual en Salud

O objetivo do trabalho foi a avaliaçäo do índice de sucesso da inseminaçäo artificial, com sêmen de doador, em casos de infertilidade por fator masculino. Foram atendidos 17 casais com quadro de infertilidade por fator masculino, que se subdividiu nas seguintes causas 2 casos de falha de reversäo de vasectomia, 12 casos de azoospermia e 3 casos de oligoastenospermia. Desses casais, 7 pacientes näo foram submetidas à inseminaçäo artificial con sêmen de doador devido a paciente ser portadora de quadro psiquiátrico grave (n=1); näo-aceitaçäo por parte do parceiro masculino (n=3); rejeiçäo da opçäo terapêutica por parte do casal (n=3). Nos 10 casais restantes, eram as seguintes as características das pacientes a idade variou entre 24 e 39 anos, sendo a mediana de 27. Oito pacientes possuíam ciclos menstruais regulares e duas, irregulares. Foi realizado, nessas pacientes, acompanhamento ultra-sonográfico dos ciclos menstruais, observando-se maturaçäo folicular, alteraçöes do endométrio e do muco cervical. Com base nesse acompanhamento e na história menstrual das pacientes, diagnosticou-se a iminência da ovulaçäo e procedeu-se à inseminaçäo intra-uterina de sêmen congelado (descongelamento à temperatura ambiente por um mínimo de 20 minutos) de doadores pré-selecionados, utilizando-se seringa de insulina acoplada a gelco número 14. As dez pacientes foram submetidas a 41 ciclos de inseminaçäo artificial, sendo 34 ciclos naturais e 7 ciclos estimulados com citrato de clomifeno (dose máxima de 150 mg por dia), estes últimos nas duas pacientes com ciclos irregulares. O número máximo de ciclos de inseminaçöes tentado em cada paciente foi de 6. Dez gestaçöes foram obtidas através da técnica, em 8 das 10 pacientes tratadas; duas dessas oito obtiveram duas gestaçöes. Das 10 gravidezes, 7 atingiram o termo e 3 evoluíram para abortamento espontâneo. As duas pacientes que näo conseguiram engravidar, após os 6 ciclos de inseminaçäo artificial, tiveram, posteriormente, comprometimento da funçäo tubária confirmado por laparoscopia. A taxa de gravidez por ciclo foi de 24 por cento e de gravidez por paciente, 80 por cento. Concluímos que as taxas de gravidez, por ciclo e por paciente, obtidas com a técnica em questäo, se assemelha, em nosso trabalho, à encontrada na populaçäo geral.