Durante a última década, a
cirurgia cardiovascular experimentou grande impulso, com o
desenvolvimento de
métodos de
diagnóstico ,
técnicas de
proteçao miocárdica e cerebral,
técnicas de sutura e
circulaçao extracorpórea , que, somados à maior experiência dos
cirurgioes , permitiu o questionamento da indicaçao do
tratamento clínico para as dissecçoes agudas de
aorta do tipo B, procurando, com o
tratamento cirúrgico, reduçao da alta
taxa de mortalidade desta
doença . A
técnica da "tromba de elefante", descrita por Borst, foi adaptada por
Palma e Buffolo para o
tratamento das dissecçoes agudas de
aorta do tipo B, oferecendo bons resultados, além de facilidade
técnica por nao manipular o
tecido doente e friável da
aorta durante o ato cirúrgico. No período de 31/6/92 a 20/2/95, 7
pacientes foram operados com esta
técnica sendo l
paciente do
sexo feminino e 6 do
sexo masculino . Tivemos 2 (28,5 por cento) óbitos, que nao podem ser relacionados à
técnica cirúrgica. Neste
trabalho , apresentamos modificaçao da
técnica da "tromba de elefante", com o
emprego do anel intraluminal, desenvolvido em nosso Serviço, dispensando qualquer tipo de
sutura para anastomose, obtendo diminuiçao acentuada do
tempo de parada circulatória total, permitindo dispensar a
hipotermia profunda.