O
diagnóstico de
hipotireoidismo deve ser lembrado em todo
paciente idoso que apresente
sintomas vagos e inespecíficos, devendo-se considerar a possibilidade de
screening através da
dosagem de TSH como rotina, levando em
consideraçäo sua
incidência nesta
faixa etária, especialmente em
mulheres. A semelhança do que ocorre em
pessoas jovens, a
doença de Hashimoto é a
etiologia mais importante do
hipotireoidismo primário, assumindo, porém, particular relevância outras
causas, principalmente as decorrentes do
tratamento da
doença de Graves com
drogas antitireoidianas,
iodo radioativo ou
tireoidectomia. O
tratamento é feito através da
administraçäo de
tiroxina numa
dose inferior à comumente utilizada em
adultos jovens, iniciando-se com uma
dosagem de 12,5 mug, com incrementos semanais de 12,5 mug. O objetivo consiste na normalizaçäo de
T3,
T4 e TSH, evitando-se a
supressäo deste último.