Tratamiento de la enfermedad de Paget con olpadronato. Su eficacia terapeutica en respondedores parciales al pamidronato oral / Treatment of Paget's disease with olpadronate. Its efficacy in partial responders to oral pamidronate
Se estudió la eficacia del olpadronato, un nuevo bisfosfonato producto de la dimetilación del pamidronato, en 37 pacientes con enfermedad de Paget de (X + 1DS) 68 + 8 anos de edad. La población estaba constituida por 12 pacientes sin tratamiento específico previo (STP) y 25 pacientes que habían recibido tratamientos anteriores (CTP) hasta (X + 1DS) 11+8 meses previos al inicio del estudio. La fosfatasa alcalina (FA) inicial en ambos grupos fue 36 + 20 UKA y 43 + 30 UKA, respectivamente (rango normal 5 a 15 IKA). La dosis diaria utilizada fue 127 + 34mg por vía oral durante 3.5 + 2.4 meses (rango 0.5 a 13 meses). Siete pacientes recibieron 2 ciclos de tratamiento. Todos los pacientes STP y 21 pacientesCTP normalizaron los valores de FA e hidroxiprolina urinaria (remisión completa). En 1 pacienteCTP el olpadronato no fue efectivo y en 3 pacientesCTP la hidroxiprolina se normalizó pero no la FA aunque descendió en un 60 por ciento de los valores iniciales (remisión parcial). Se comparó la eficacia del olpadronato respecto del pamidronato en 14 pacientesCTP que habían sido previamente tratados con varios ciclos de pamidronato durante un período de 6.6 + 4.2 años y que no habían conseguido normalizar la FA. Doce de los 14 pacientes normalizaron la FA con el tratamiento con olpadronato y todos alcanzaron valores de hidroxiprolina normales.