El
flutter auricular con conducción auriculoventricular 1 1 es una
arritmia cardíaca difícil de
diagnósticar, fatal en muchos
casos y rebelde al
tratamiento medicamentoso. Se estudiaron 17
pacientes con esta entidad. El 70,6 por ciento presentó palpitaciones, el 64,7 por ciento
síncope y el resto
síntomas importantes como mareos,
sudoración y angina. El episodio se yuguló con
antiarrítmicos endovenosos o
cardioversión eléctrica. Diez
pacientes tenían
enfermedades cardiovasculares asociadas como
hipertensión arterial,
cardiopatías isquémicas y
estenosis aórtica. En el
seguimiento cinco
pacientes fueron controlados con
fármacos antiarrítmicos. A once se les realizaron estudios electrofisiológicos con
objetivos diagnóstico o terapéuticos. Cuando los
fármacos fueron inefectivos o la crisis de
flutter auricular 1 1 ominosa para el
paciente, se realizó fulguración eléctrica del foco del flutter (cinco
casos), dos de ellos necesitaron
antiarrítmicos, aún después del
procedimiento y se han mantenido asintomáticos. A los tres
casos con ablación del foco no exitosa o
asociación de una
fibrilación auricular se les fulguró el
nodo auriculoventricular. Todos evolucionaron bien. Esta entidad es mal tolerada, muy sintomática de difícil
diagnóstico y
prevención con
drogas, con posibilidades terapéuticas no farmacológicas