Utilidad del catéter transcístico en la cirugía biliar laparoscópica / Usefulness, of trancystic drainage in laparoscopic biliary surgery
Sonzini Astudillo, Pablo; Minuzzi, Federico; Sarria Allende, Félix; Duret, Luis; Días, Luis; Sonzini Astudillo, Bernardo.
Rev. argent. cir
; 76(5): 155-61, mayo 1999.
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-241581
Antecedentes Si bien la Colecistectomía Laparoscópica es universalmente aceptada, no hay acuerdo unánime acerca de como tratar los cálculos de la vía biliar principal, detectados por colangiografía operatoria.
Objetivo:
Averiguar la utilidad, ventajas e inconvenientes del drenaje transcístico en la cirugía biliar laparoscópica. Lugar de aplicación Clínica privada.Diseño:
Trabajo retrospectivo de casuística. Población Se analizan 32 drenajes transcísticos ("drain d'Escat") colocados por vía laparoscópica en un total de 1.232 colecistectomías laparoscópicas realizadas entre octubre de 1990 y agosto de 1997.Método:
Se indicó la colocación del "drain d'Escat", en todos los casos en que se descartó la conversión o la exploración laparoscópica de la VBP, frente a hallazgos colangiográficos que sugerían litiasis, escaso pasaje a duodeno, o colédoco dilatado sin cálculos.Resultados:
De los 32 drenajes, 10 aportaron débito nulo, certificando su ineficacia para drenar la VBP. En 2 casos el catéter provocó falsa vía, causando morbilidad. La litiasis fue descartada en 12 pacientes, y confirmada en 18. 3 enfermos tenían más cálculos de lo previsto. 5 litiasis fueron resueltas con lavajes a través del drenaje en el postoperatorio, y 11 con papilotomía endoscópica postoperatoria, en las cuales el tubo fue de utilidad para guiar al endoscopista y comprobar la eficacia de la sección.Conclusiones:
El "drain d'Escat", si bien no es inocuo, es un eficaz auxiliar de la Colecistectomía Laparoscópica seguida de Colangiografía Operatoria Sistemática, frente al hallazgo o sospecha de litiasis coledociana, cuando no se dispone de tecnología o entrenamiento para explorar la Vía Biliar Principal por laparoscopia, o no se opata por la conversión
Biblioteca responsable:
AR144.1
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