Tumores do córtex da supra-renal na infância: Avaliaçäo clínica, cirúrgica, histopatológica e imunohistoquímica (p53,Ki-67,c-erb-B2 E bcl-2), E suas correlaçöes com prognóstico e a sobrevida de 33 pacientes
Tesis
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| LILACS | ID: lil-254414
Resumo Os tumores do córtex da supra-renal (TCSR) na infância säo muito raros e de comportamento imprevisível. Os dados de 33 crianças com TCSR, diagnosticadas entre 1980 e 1996 no Hospital das Clínicas da UNiversidade Estadual de Campinas e no Centro Infantil "Dr. Domingos Boldrini" em Campinas, foram analisados com o objetivo de se verificar a relaçäo de fatores clinicos, cirúrgicos, anatomopatológicos e imunohistoquímicos com prognósticos e a sobrevida. A coleta de dados clínicos, laboratoriais, cirúrgicos e evolutivos foi feita por análise retrospectiva por prontuários médicos. A avaliçäo histológica foi feita pelo autor, e cada caso foi classificado de acordo com os critérios de HOUGH et al. (1979), (WEISS)et al. (1984),VAN SLOOTEN et al. (1985), CAGLE et al. (1986), WEISS et al. (1989) modificado e RIBEIRO et al.(1990)., e estadiado pelos critérios de SULLIVAN et al. (1978). Os estudos imunohistoquímicos co p53, Ki67, c-erb B2 e bcl-2 foram realizados de acordo de acordo com a técnica de HSU et al.(1981) modificada.Os testes estatísticos empregados foram o exato de Fischer, o Cochran, o Log, o Wilcoson, além das curvas de sobrevida de Kaplan-Meier aplicados no total dos pacientes e nos pacientes com sobrevida livre de doença (EFS). Os resultados mostraram que 64 por cento dos pacientes eram do sexofeminino, 85 por cento caucasóides, com idade ao diagóstico entre dois e 96 meses (média de 31 e mediana de 27 meses), 85 por cento da zona urbana, 27 por cento com antecedentes pessoal ou familial de contato com agrotóxico e 30 por cento das famílias com história de outros casos de neoplasias. A apresentaçäo clínica predominante foi vilirizaçäo isolada (70 por cento),seguida da associaçäo de virilizaçäo e síndrome de Cushing (21 por cento), sendo apenas dois pacientes assintomáticas e um com síndrome de Cushing isolada. Os exames laboratórios endocrinológicos (17-OH e 17-KS e urinários e o SDHEA sérico)mostraram-se alterados nos 31 pacientes que foran submetidos à coleta.