Objetivo. Comparar la velocidad de
recuperación de
neutrófilos y los efectos secundarios indeseables en dos grupos de
pacientes con
leucemia aguda con
quimioterapia intensiva y
factor estimulante de colonias de granulocitos (
G-CSF) o de
granulocitos y
macrófagos (
GM-CSF).
Pacientes y
métodos. Los
pacientes fueron asignados de manera aleatoria para recibir, por vía subcutánea y junto con el inicio de la
quimioterapia,
G-CSF 300 µg en
adultos y 150 µg en
niños o
GM-CSF 400 y 200 µg, respectivamente. Los factores se administraron hasta que la cuenta total de
neutrófilos alcanzó 500/µL. Los efectos secundarios fueron atribuidos a los factores sólo cuando no fueron coincidentes con
infección,
quimioterapia o transfusión de
hemoderivados. Resultados. Se incluyeron 34
pacientes con
G-CSF y 37 con
GM-CSF. La
distribución por sexo, edad, tipo de
leucemia, tipo de
quimioterapia recibida (inducción o postinducción), cifra inicial de
leucocitos y
plaquetas fue
similar entre los dos grupos. El
tiempo promedio para alcanzar 500
neutrófilos/µL fue 19 días para el grupo de
G-CSF y 16 días para el grupo de
GM-CSF (p=0.08). No existieron diferencias estadísticamente significativas entre los efectos secundarios indeseables de los dos grupos. Se registraron dos
casos de
fiebre asociada a
G-CSF y 5 a
GM-CSF (p=0.25). Hubo un caso de reacción sistémica en el grupo
G-CSF. Veintinueve
pacientes de cada grupo presentaron episodios de
neutropenia febril (p=0.45). El único factor que mostró influencia significativa en la velocidad de
recuperación de
neutrófilos fue el tipo de
leucemia, siendo más rápido en el caso de
leucemia aguda linfoblástica (p=0.04). Conclusiones. No encontramos diferencias significativas entre los dos factores para esta indicación