La
ultrasonografía es el
método diagnóstico más utilizado para detectar la
patología vesicular y la
colecistectomía laparoscópica es la
técnica quirúrgica más usada para su
tratamiento. Se ha detectado un posible mayor
riesgo de diseminación de
células neoplásicas durante
cirugía laparoscópica. Se presentan 14
casos con
diagnóstico de
cáncer vesicular diagnosticados durante la
cirugía o en el postoperatorio mediante el estudio histológico. Cuatro
pacientes se convierten a
cirugía abierta por sospecha de
cáncer y dos por razones
técnicas (
colecistitis aguda y
fístula colecistocolónica) y en los otros ocho
casos se completó el
procedimiento laparoscópico. En tres de estos
pacientes se comprobó
metástasis precoz en el postoperatorio y correspondió a
pacientes en etapa T2-T3. En el resto de los
pacientes con
tumores T1 se comprobó
metástasis después de los dos años de operado en un caso y los otros están libres de
enfermedad. Se sugiere que ante sospecha de
cáncer vesicular se debiera tratar de comprobar el
diagnóstico en el preoperatorio e indicar en lo posible
cirugía abierta para plantear
cirugía más oncológica