Se presentan siete
casos clínicos de aneurismas gigantes atendidos en el Servicio de
Neurocirugía del Hospital
México, entre enero y noviembre de 1999, estudiados por
tomografía axial (TAC),
resonancia magnética (IRM),
angiografía convencional (AC) y angiografía digital sustraída (ADS). Cinco
casos se presentaron con una
hemorragia subaracnoidea, un caso fue diagnosticado por un TAC de
rutina por
trauma de
cráneo y solo un caso presentó un
síndrome pseudotumoral. Cuatro de ellos a nivel de la
arteria carótida interna, dos en el sistema vertebro-basilar y uno en la
arteria cerebral media que se operó y falleció por vaso
espasmo y
edema cerebral. Cuatro, recibieron
tratamiento quirúrgico por abordaje directo de la
lesión, tres de la
arteria carótida interna y uno de la
arteria cerebral media; uno de los
pacientes con
aneurisma de la basilar, falleció sin
poder ser operado y dos están bajo
vigilancia clínica.
Sus abordajes quirúrgicos,
complicaciones y evolución postoperatoria según el tipo de
lesión. Se presenta una
revisión de las conductas actuales sobre esta
patología vascular cerebral. Palabras Clave
aneurisma gigante,
poligono de Willis, turbulencia, abordaje directo,
terapia endovascular