estudio clínico controlado aleatorio abierto de la eficacia y seguridad de "gentamicina-clindamicina" Vs. "pefloxacina-metronidazol" en el tratamiento de la endometritis post-cesárea
Gaitán, H; Troisi, T; Lancheros, S; Saravia, J; Pardo, G.
Rev. colomb. obstet. ginecol
; 46(3): 165-72, jul.-sept. 1995. tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-293240
Con el fin de comparar la eficacia y seguridad de dos regímenes terapéuticos(clindamicina-gentamicina y pefloxacina-metronidazol) en el tratamiento de la endometritis post-cesárea, se incluyeron 71 pacientes que fueron sometidas a parto abdominal de urgencia en el Instituto Materno Infantil del 1§ de septiembre de 1993 al 31 de agosto de 1994 y que se presentaron endometritis post-cesárea diagnosticada por la presencia de tres de nueve criterios utilizados en el Servicio de Sépticas. Se asignaron de manera aleatoria de manera a uno de los dos grupos de tratamiento gentaicina-clindamicina o metronidazol-pefloxacina. Se estudió la eficacia terapéutica mediante la comparación del tiempo de desaparición de la fiebre, la evolución clínica, los fracasos terapéuticos y las complicaciones. También se evaluó la seguridad de los dos regímenes. Se aplicó la prueba t de student y Chi cuadrado para significación estadística(a=0.05).
Resultados:
La seguridad se determinó en 68 pacientes que asistieron al control el día 5 de tratamiento y la eficacia en 63 pacientes que asistieron al control del día 7. Los cultivos de endometrio mostraron gérmenes anaerobios en el 48 por ciento de las pacientes y se aislaron en promedio 1.9 gérmenes por paciente. No hubo diferencias entre los dos grupos de tratamiento en cuanto a desaparición de la fiebre(p=0.82), tasa de mejoría (p=0.49), complicaciones (p=0.44). La sensibilidad antibiótica de los gérmenes aerobios fue alta para los antibióticos utilizados y no se encontró b lactamasa en los cuatro casos en los que se aislo N. gonorrohae.Conclusiones:
La asociación clindamicina-gentamicina fue tan eficaz como la asociación pefloxacina-metronidazol en el tratamiento de la endometritis post-cesárea por lo que ésta última asociación se podría tener como una alternativa terapéutica
Biblioteca responsable:
CO47.1
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