Asistencia ventilatoria no invasiva con sistemas generadores de flujo en pediatría: experiencia 1996-1999 / Non invasive mechanical ventilation with a flow generator device in pediatric patients: experience 1996-1999
Prado A., Francisco; Boza C., María Lina; Godoy R., María Adela; Koppmann A., Andrés; Guillen B., Byron; Tejerina M., Hugo.
Rev. chil. enferm. respir
; 17(1): 10-8, ene.-mar. 2001. ilus, tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-296176
La presión nasal positiva es un sistema de ventilación no invasivo que se indica en pacientes con apnea obstructiva del sueño, insuficiencia respiratoria crónica, hipoventilación central y rara vez en insuficiencia respiratoria aguda. Desde 1996 a 1999 diez pacientes que ingresaron a la guardia respiratoria pediátrica de nuestro hospital fueron incluídos en un programa de ventilación mecánica no invasiva. Las edades de los pacientes fluctuaron entre 1,5 y 14 años (promedio = 7 años). Cinco pacientes (50 por ciento) por presentar insuficiencia respiratoria aguda, tres por insuficiencia respiratoria crónica y dos por apnea obstructiva del sueño. Los diagnósticos al ingreso fueron los siguientes infección respiratoria aguda baja (n=4) parálisis cerebral (n=3) miopatía congénita (n=2) y tumor torácico (n=1). Se utilizó BIPAP en siete pacientes y CPAP en tres, administrándose oxígeno suplementario en nueve pacientes.
Resultados:
seis pacientes mejoraron y cuatro de ellos fueron enviados a sus hogares con ventilación mecánica no invasiva. Un paciente con mucopolisacaridosis murió y tres no mejoraron, por lo que fueron manejados con ventilación mecánica. La única complicación observada fue edema nasal, que se presentó en dos pacientes.Conclusión:
La asistencia ventilatoria no invasiva puede usarse en algunos pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, esta eventual indicación podría agregarse a las convencionales. La aplicación de criterios estrictos de selección (mayores de 12 meses con vía aérea estable, hipercapnia pero con pH > 7,25, sin falla orgánica múltiple, inestabilidad hemodinámica o compromiso aguda de conciencia) podría evitar la ventilación mecánica en estos pacientes
Biblioteca responsable:
CL1.1
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