Valoración de la glucemia e hidratación previa en pacientes gestantes sometidas a un bloqueo central / Evaluation of glycemia and prior hydration in pregnant women undergoing central blocking
Nicolosi, Gabriela; Chemes, Hugo Raúl; Sala, Miguel Angel; Gómez, Adelina; López, Nélida.
Rev. argent. anestesiol
; 60(5): 283-291, sept.-oct. 2002. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-341206
Introducción:
La hipoglucemia puede causar serios problemas en la paciente anestesiada prematuramente sin indagar la glucemia del momento previo a la realización del bloqueo central, porque se le bloquearían los mecanismos compensatorios con la consecuente hipotensión arterial.Objetivos:
1.- Reconocer la importancia de los métodos físicos para evitar el Síndrome de compresión aorto-cava en embarazadas a término. 2. Valorar la glucemia, la hidratación y la estabilidad hemodinámica previamente a la realización del bloqueo central. Material yMétodo:
Cesáreas programadas y de urgencia. ASA I-II con ayuno superior a 6 horas. Corrección de la hipoglucemia (<59 mg/dl) con 8-10 ml de dextrosa 25 por ciento, 20 minutos antes del bloqueo. Prevención de la hipotensión arterial mediante el desplazamiento manual del útero, posición de Trendelemburg, y, corrección con bolos de efedrina.Resultados:
5 por ciento de las pacientes presentaron hipoglucemia (53ñ7) mg/dl) p=0,001 y 10 por ciento hipotensión arterial. No hubo diferencia entre las glucemias de las mujeres hipotensas y no hipotensas. Precarga promedio 383 ml. El total de líquido administrado (1.275 ml) fue menor al necesario para cubrir las pérdidas insensibles (1.412 ml).Conclusión:
Es infrecuente la incidencia de hipoglucemia en las cesáreas. Preferimos las maniobras físicas de descompresión aorto-cava y la hidratación racional al uso indiscriminado de vasopresores y a la precarga tradicional.
Biblioteca responsable:
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