A
observaçäo de
lesöes múltiplas na
tomografia computadorizada do
crânio é sempre
motivo de preocupaçäo devido à possibilidade frequente de
etiologia neoplásica, embora patologias granulomatosas, infecto-parasitárias ou näo, e
acidentes vasculares cerebrais possam produzir
lesöes semelhantes. Neste
trabalho säo analisados 5
casos de
pacientes que se apresentaram com quadros neurológicos sugestivos de processos expansivos intracranianos e que na
tomografia computadorizada mostraram
lesöes hipercaptantes múltiplas que induziram ao
diagnóstico inicial de
neoplasia. Em todos os
pacientes a complementaçäo diagnóstica e/ou a
evoluçäo clínica mostraram a
natureza näo neoplásica das
lesöes. Em três
pacientes a
lesäo era inflamatória (um
paciente com tuberculomas intracranianos e dois
pacientes com
neurocisticercose) e os dois
pacientes restantes apresentavam
infartos cerebrais múltiplos, sem outro substrato. O
conhecimento das várias patologias que ocasionam
lesöes múltiplas na
tomografia computadorizada do
crânio permite o direcionamento do
diagnóstico etiológico que é fundamental para o
tratamento adequado, evitando-se a
irradiaçäo de
lesöes näo neoplásicas e cirúrgicas desnecessárias. Portanto, especialmente em nosso meio, as
doenças granulomatosas parasitárias, principalmente a
neurocisticercose, a
tuberculose e as
micoses profundas, devem constar do
diagnóstico diferencial das
lesöes múltiplas intracranianas observadas na
tomografia computadorizada, juntamente com os
infartos cerebrais e as
neoplasias