Anticoagulacion en pacientes embarazadas, con protesis valvular mecanica. Revision de cinco casos y propuesa de tratamiento / Anticoagulation in pregnant women with mechanical heart valves
Cardona, Carlos; Montoya, Jesus A; Jaramillo, Carlos J; Ospina, Cesar; Senior, Juan M.
Rev. colomb. cardiol
; 8(9): 410-416, jun. 2001. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS | ID: lil-346606
La anticoagulación de pacientes embarazadas con válvulas mecánicas cardíacas, es controversial. El uso de warfarina se ha relacionado con embriopatía, parto pretémino, pérdida fetal y hemorragia materno-fetal, por lo cual ha sido proscrita durante el embarazo, sin embargo, actualmente hay suficiente evidencia que sustenta su uso durante todo el embarazo con riesgos mínimos. La heparina estándar y las heparinas de bajo peso molecular, no han demostrado ser superiores a la warfarina en la prevención de la trombosis valvular. Se presenta a continuación el reporte de cinco casos de embarazadas, con prótesis de válvulas mecánicas cardíacas, se describe el esquema de anticoagulación usado para cada una de ellas, las complicaciones materno-fetales trombosis valvular, muertes materna y fetal, el tipo y vía del parto. Además, se hace un análisis de la literatura y se recomienda el uso de warfarina durante todo el embarazo con dosis inferiores a Smg /día, con la opción de sustituirla por heparina estándar intravenosa desde la sexta hasta la décima segunda semana y desde el término
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CO5.1
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