Epidemiología del hipotiroidismo congénito en México

Vela-Amieva, Marcela; Gamboa-Cardiel, Salvador; Pérez-Andrade, Martha e; Ortiz-Cortés, Joel; González-Contreras, Claudia R; Ortega-Velázquez, Venancio

OBJETIVO:

Describir las características epidemiológicas del hipotiroidismo congénito en recién nacidos en unidades médicas de la Secretaría de Salud de México. MATERIAL Y

MÉTODOS:

Estudio transversal en el cual se cuantificó tirotropina en 1 379 717 muestras de sangre de recién nacidos (de cordón umbilical o de talón), recolectadas en papel filtro, de enero de 2001 a diciembre de 2002, en unidades médicas de la Secretaría de Salud. Las muestras con tirotropina >15 æUI/ml para sangre de cordón, y > 10 æUI/ml para talón, se consideraron sospechosas, y se notificaron para realizar el perfil tiroideo y gammagrafía. Cuando los resultados fueron positivos, el caso se registró como hipotiroidismo congénito confirmado, y se anotaron los datos clínicos y demográficos en formatos específicos. Se utilizó estadística descriptiva estándar.

RESULTADOS:

Se encontró una prevalencia de 4.12 x 10 000 recién nacidos, con predominancia del sexo femenino (66.84 por ciento). Se observaron variaciones estatales en la prevalencia, máxima en Quintana Roo (8.13 x 10 000 recién nacidos) y mínima en Sinaloa (0.62 X 10 000). Se encontraron 57.46 por ciento tiroides ectópicas, 35.91 por ciento agenesias tiroideas y 6.63 por ciento defectos de la función de las hormonas tiroideas. Los principales datos clínicos fueron hernia umbilical (43.73 por ciento) e ictericia (41.58 por ciento). A 151 (17.12 por ciento) sospechosos no se les realizó estudio confirmatorio debido a datos incompletos o falsos en la ficha de identificación, fallecimiento del recién nacido, renuencia de los padres y cambio de domicilio.

CONCLUSIONES:

El hipotiroidismo se presentó en 12 426 recién nacidos, con predominio femenino (21), siendo la ectopia tiroidea su forma más común, y la hernia umbilical y la ictericia sus datos clínicos prominentes.

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