Aplicación de una evaluación clínica objetica y estructurada a estudiantes de cuarto año de medicina en la asignatura de Medicina Interna / Use of objetive structured clinical examination to assess fourth-year medical students in internal medicine
Desde hace aproximadamente 25 años se usa el OSCE (Objetive Structured Clinical Examination) para evaluar competencias clínicas. Este trabajo pretende explorar su aplicación en nuestro medio y determinar el nivel de competencia de estudiantes de cuarto año de medicina con el plan de estudios anterior a la reforma curricular en anamnesis, examen físico, interpretación de exßmenes, hipótesis diagnóstica y fundamentos, solicitud de exßmenes, tratamiento, habilidades de comunicacación escrita y verbal, relación mÚdico-paciente y raciocinio Útico. Material y mÚtodo en 16 estaciones se evaluó a 20 estudiantes que habían concluido su prßctica clínica de Medicina Interna. Se contó con 7 docentes, dos funcionarios y siete pacientes simulados.
Resultados:
hubo dificultades de coordinación y de manejo del tiempo, por escasez de personal. Los estudiantes y docentes valoraron positivamente la prueba. El desempeño fue satisfactorio en anamnesis remota, toma de presión arterial, examen cardiovascular, interpretación de examen citoquímico de LCR e indicaciones verbales. Fue deficitario en hipótesis diagnóstica y fundamentos, solicitud de exßmenes, indicaciones escritas, anamnesis próxima, fondo de ojo, comunicación y confidencialidad.
Conclusiones:
El OSCE es adecuado en Medicina Interna, aplicable en nuestro medio. Algunas competencias clínicas aún estßn deficitarias en este nivel de la carrera.