Los
trastornos del sueño son una
patología frecuente. Cerca del 35 por ciento de los colombianos presentara en cualquier momento de su
vida una alteración del
sueño. El
insomnio es la queja principal en
adultos y
ancianos. La
prevalencia del
insomnio en
mujeres es del 40 por ciento, se presenta en 30 por ciento de los
hombres y en 50 por ciento de
personas mayores de 65 años. Los factores asociados con mayor
prevalencia son
género femenino, presencia de
trastornos mentales, condiciones médicas generales,
abuso de sustancias y edad avanzada. Una adecuada intervención exige el
diagnóstico cuidadoso y el
tratamiento según la
causa. Existe relación directa entre
insomnio y alteraciones médicas, neurológicas, neumológicas y psiquiátricas. El omnólogo descarta estas patologías cuando examina un
paciente mediante la
anamnesis, heteroanamnesis,
examen físico, agenda de
sueño, exámenes somáticos y psicológicos y en ocasiones la
polisomnografía. Para su manejo se evalúan
factores predisponentes, precipitantes y perpetuadores que afectan el
curso del
insomnio. El
tratamiento actual considera un abordaje integral y edológico. Se usa
higiene del sueño,
hipnóticos, CPAP-BiPAP-AutoCPAP, luminoterapia,
cronoterapia y en ocasiones la
melatonina. En este artículo se presenta el manejo no psicofarmacológico del
insomnio crónico. Se describen las principales
técnicas comportamentales y su aplicación en el
tratamiento de estos
pacientes