Avaliação prognóstica precoce da asma aguda na sala de emergência / Early prognosis of acute asthma in the emergency room
Piovesan, Deise Marcela; Menegotto, Diego Milan; Kang, Suzie; Franciscatto, Eduardo; Millan, Thaís; Hoffmann, Cristine; Pasin, Lílian Rech; Fischer, Josiane; Barreto, Sérgio Saldanha Menna; Dalcin, Paulo de Tarso Roth.
J. bras. pneumol
; 32(1): 1-9, jan.-fev. 2006. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: lil-430871
OBJETIVO:
Estudar medidas clínicas e funcionais pulmonares utilizadas nos primeiros quinze minutos de manejo da asma aguda em um serviço de emergência, para predição prognóstica.MÉTODOS:
Estudo de coorte, prospectivo, que incluiu pacientes consecutivos com asma aguda, com idades entre doze e 55 anos e medida do pico de fluxo expiratório menor ou igual a 50 por cento do previsto. Realizaram-se avaliações na admissão, aos quinze minutos e em quatro horas após o início do tratamento. O tratamento incluiu salbutamol e ipratrópio, administrados por aerossol dosimetrado com espaçador, e 100 mg de hidrocortisona intravenosa. O desfecho favorável foi definido pelo pico de fluxo expiratório maior ou igual a 50 por cento do previsto após a quarta hora de tratamento, e o desfecho desfavorável pelo pico de fluxo expiratório menor que 50 por cento do previsto.RESULTADOS:
Tiveram desfecho favorável 27 pacientes e desfavorável 24. A análise multivariada identificou o pico de fluxo expiratório em porcentagem do previsto aos quinze minutos como variável mais preditiva. O pico de fluxo expiratório maior ou igual a 40 por cento aos quinze minutos mostrou significativa contribuição em predizer desfecho favorável (sensibilidade = 0,74, especificidade = 1,00 e valor preditivo positivo = 1,00). O pico de fluxo expiratório menor que 30 por cento aos quinze minutos contribuiu para predizer desfecho desfavorável (sensibilidade = 0,54, especificidade = 0,93 e valor preditivo positivo = 0,87).CONCLUSÃO:
O estudo sugeriu que a medida do pico de fluxo expiratório aos quinze minutos do manejo da asma aguda em um serviço de emergência é um instrumento útil para avaliação prognóstica.
Biblioteca responsable:
BR1.1
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