La
intoxicación por
drogas y
alcohol es una entidad cada vez más frecuente y motivo de
consulta en las salas de
urgencias . Estamos comunicando el caso de un
paciente joven , con antecedente de
intoxicación aguda por
etanol y
cocaína que sufre
accidente de tránsito con
traumatismo maxilofacial y columna lumbar. En el posoperatorio requirió de asistencia respiratoria
mecánica y presentó cuadro de excitación psicomotriz. En el proceso de
destete presenta
dolor precordial ,
taquicardia ,
hipertensión y
edema agudo de
pulmón , con cambios isquémicos en
cara inferior e
hipoquinesia inferior. Se inició
furosemida y
nitroglicerina , con mejoría del cuadro agudo. Se realizó coronariografía que mostró coronarias normales. Ante la presencia de un
paciente joven con
dolor precordial y alteraciones en el
electrocardiograma , hiperactividad adrenérgica,
crisis hipertensiva ,
arritmias cardíacas y hasta
shock cardiogénico , se debe investigar el uso de
cocína y
alcohol en forma separada o de ambas a la vez y descartar la presencia de
isquemia miocárdica asociada por coronariografía