Equidade inversa e desigualdades no acesso à tecnologia no parto em Santa Catarina, Brasil, 2000 a 2004 / Inverse equity and inequalities in the use of technology in childbirth, in Santa Catarina, Brazil, 2000 to 2004
Souza Junior, Julio César de; Kunkel, Nádia; Gomes, Marcius de Almeida; Freitas, Paulo Fontoura.
Rev. bras. saúde matern. infant
; 7(4): 397-403, out.-dez. 2007. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: lil-473579
OBJETIVOS:
investigar a evolução temporal das taxas de cesariana e fatores associados em Santa Catarina, no período de 2000 a 2004.MÉTODOS:
foram utilizados dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos. As variáveis analisadas foram escolaridade, idade materna, etnia/cor da pele do recém-nascido, duração da gestação e número de consultas pré-natal. Razões de prevalência de cesariana, brutas e ajustadas para confundimento, foram estimadas para cada uma das variáveis utilizando Regressão de Poisson.RESULTADOS:
as taxas encontradas para o período foram o triplo daquelas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde e aumentaram de 43,3 por cento em 2000 para 50,6 por cento em 2004. Para todo o período razões de prevalência brutas e ajustadas mostraram-se positivamente associadas ao mais alto grau de escolaridade (R Paj=1,50; IC95 por cento 1,47-1,52), idade mais elevada (R Paj=2,10; IC95 por cento 2,05-2,15), maior freqüência ao pré-natal (RPaj=1,27; IC95 por cento 1,26-1,29), partos pré-termo (RPaj=1,10; IC95 por cento 1,06-1,13) e pós-termo (RPaj=1,22; IC95 por cento 1,14-1,30) e proteção para as etnias "indígena" (RPaj=0,79; IC95 por cento 0,75-0,85) e "não branca" (RPaj=1,10; IC95 por cento 1,06-1,14). Uma diminuição significante nas RPs ajustadas ao comparar os extremos do período (2000 e 2004) apareceu para quase todas as categorias estudadas.CONCLUSÕES:
as taxas de cesariana encontradas estão bem acima daquelas justificando indicações estritamente médicas. Uma diminuição nas RPs ao comparar os extremos do período nos remete a uma redução temporal nos efeitos da "equidade inversa", provável reflexo de um maior acesso à tecnologia no parto entre as camadas de menor padrão socioeconômico, pelo menos em parte atribuível a uma maior liberalidade da prática obstétrica, incluindo uma ampliação das indicações médicas.
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BR1.1
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