OBJETIVO: Apresentar um
caso de
ascaridíase hepatobiliar complicado por
pneumonia lipoídica e discutir as implicações anestésicas envolvidas. DESCRIÇÃO DO
CASO Menina de dois anos de idade com
ascaridíase hepatobiliar complicada por
pneumonia lipoídica por aspiração e
desnutrição grave, advinda de
família em
condições sociais precárias em
zona rural , com quatro
irmãos . Foi tratada com sucesso por uma combinação de lavados broncopulmonares sucessivos e
cirurgia .
COMENTÁRIOS: Ascaridíase biliar corresponde a cerca de 10 por cento dos
casos de
complicações de
ascaridíase . Apenas uma minoria precisa de
tratamento cirúrgico. O uso de
óleo mineral por via oral é um
tratamento tradicional para a suboclusão intestinal pelo
Ascaris lumbricoides , mas a broncoaspiração do
óleo e a conseqüente
pneumonia lipoídica representam um
risco alto para o seu uso.
Anestesia geral para
laparotomia exploradora em
pré-escolar desnutrido com
pneumonia lipóide e
ascaridíase biliar é uma situação pouco contemplada na
literatura médica, o que exigiu um
planejamento terapêutico específico.
OBJECTIVE: To present a case of hepatobiliary
ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative
pneumonia and the
anesthetic implications involved. CASE DESCRIPTION We present a case of hepatobiliary
ascariasis complicated by exogenous lipoid aspirative
pneumonia and severe undernourishment in a two-year-old
female from a five-
children poor
family from the Brazilian
rural area . She was successfully treated by the
association of repeated
bronchopulmonary lavage and
surgery .
COMMENTS: Biliary
ascariasis corresponds roughly to 10 percent of complicated
ascariasis cases. Only a minority requires
surgery .
Mineral oil is a traditional
treatment for intestinal
Ascaris lumbricoides subocclusion, but oil aspiration and
lipoid pneumonia remain a highly morbid
risk of this practice.
General anesthesia and
laparotomy in an undernourished small
child with
lipoid pneumonia and biliary
ascariasis were rarely addressed in the medical
literature . Therefore, the
therapeutic planning of this case was difficult.