Fatores de risco para acidente vascular encefálico após cirurgia de revascularização do miocárdio / Risk factors for stroke after coronary artery bypass grafting
Oliveira, Dinaldo Cavalcanti de; Ferro, Carlos Romerio; Oliveira, João Bosco de; Malta, Marcelo Menezes; Barros Neto, Plínio; Cano, Silvia J. F; Martins, Stevan Krieker; Souza, Luis Carlos B; Jatene, Adib Domingos; Piegas, Leopoldo Soares.
Arq. bras. cardiol
; 91(4): 234-237, out. 2008. tab
Artículo
en Inglés, Portugués
| LILACS | ID: lil-496595
FUNDAMENTO O acidente vascular encefálico (AVE) é uma temida complicação após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), com incidência entre 1,3 por cento e 4,3 por cento.
OBJETIVO:
Identificar fatores preditores de AVE após CRM, na era moderna da cirurgia cardíaca.MÉTODOS:
Este é um estudo caso-controle de 65 pares de pacientes, no qual o pareamento foi realizado por sexo, idade (+ 3 anos) e data da CRM (+ 3 meses). Os casos são pacientes submetidos à CRM eletiva com circulação extracorpórea (CEC), que apresentaram AVE (definido como déficit clínico neurológico até 24 horas de pós-operatório e confirmado por exame de imagem), e os controles aqueles submetidos à CRM eletiva com CEC sem AVE.RESULTADOS:
A análise univariada revelou que o número de vasos revascularizados foi associado com a ocorrência de AVE após a CRM (3 ± 0,8 vs. 2,76 ± 0,8, p = 0,01). Na análise multivariada por regressão logística condicional, a hipertensão arterial sistêmica [OR 6,1 (1,5 - 24), p = 0,009] e o diabete melito [OR 3,1 (1,09 - 11), p= 0,03] foram determinantes de maior chance de AVE após CRM, e o infarto agudo do miocárdio > 1 mês determinante de menor chance [OR 0,1 (0,03 - 0,36), p = 0,003].CONCLUSÃO:
Hipertensão e diabete melito foram identificados como preditores independentes de AVE nas primeiras 24 horas de pós-operatório de CRM. Em pacientes com tais fatores de risco, é possível que o conhecimento dos mecanismos causadores da injúria cerebral represente uma estratégia capaz de diminuir a incidência de AVE após CRM.
Biblioteca responsable:
BR1.1
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