Efeito favorável da terapia farmacológica otimizada da insuficiência cardíaca sobre as arritmias ventriculares / Favorable effects of the optimized drug treatment of heart failure on ventricular arrhythmias
God, Epotamenides Maria Good; Moreira, Maria da Consolação V; Pereira Barretto, Antonio Carlos.
Arq. bras. cardiol
; 91(6): 395-401, dez. 2008. tab
Artículo
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| LILACS | ID: lil-501797
FUNDAMENTO Os eventos arrítmicos ventriculares têm forte impacto na mortalidade dos pacientes com insuficiência cardíaca. O benefício do tratamento farmacológico otimizado da insuficiência cardíaca na redução da arritmia ventricular não foi ainda muito bem documentado.
OBJETIVO:
Análise dos efeitos do tratamento farmacológico otimizado da insuficiência cardíaca sobre a arritmia ventricular.MÉTODOS:
Estudo clínico com desenho não aleatorizado, envolvendo 85 pacientes consecutivos (coorte aberta), não selecionados, idade média de 63,8±12,2 anos, 42 homens, 43 mulheres, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, classes funcionais II a IV (NYHA - New York Heart Association), FE (fração de ejeção) < 0,40, que após otimização do tratamento foram acompanhados de janeiro de 2002 a maio de 2004, quanto ao comportamento da arritmia ventricular, à admissão e ao término do estudo.RESULTADOS:
No início do estudo 60 por cento dos pacientes apresentaram mais de 1000 extra-sístoles ventriculares/24h, 100 por cento pares e 100 por cento taquicardia ventricular não sustentada (TVNS). Num seguimento que variou de 8 a 27 meses (20,0 + 4,8 meses) observou-se redução significativa do número total de extra-sístoles ventriculares/24h, do número de pares e do número de episódios de taquicardia ventricular não sustentada (p<0,05). Observou-se também melhora da classe funcional e do desempenho ao teste de caminhada de seis minutos. Em relação à fase anterior à inclusão no estudo observou-se diminuição das internações hospitalares (4,8 hospitalizações/paciente/ano e ao término do estudo 2,7 hospitalizações/paciente/ano) (p<0,005).CONCLUSÃO:
O tratamento otimizado da insuficiência cardíaca diminuiu a ocorrência de arritmias ventriculares. A melhora da classe funcional, do desempenho físico e do número de hospitalizações podem ser atribuídas ao tratamento otimizado.
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BR1.1
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