Resposta cronotrópica ao exercício após isolamento das veias pulmonares ou cirurgia de Cox-maze / Chronotropic response to exercise after pulmonary veins isolation or Cox-maze operation
Flores, Daniela Marchiori; Kalil, Renato A. K; Lima, Gustavo Glotz de; Abrahão, Rogério; Sant'anna, João Ricardo Michelin; Prates, Paulo Roberto; Castro, Iran; Nesralla, Ivo A.
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 23(4): 474-479, out.-dez. 2008. graf, tab
Artículo
en Inglés, Portugués
| LILACS | ID: lil-506029
OBJETIVO:
Avaliar a resposta cronotrópica ao exercício nos períodos pós-operatório imediato e tardio, após tratamento cirúrgico de fibrilação atrial e valva mitral por técnicas distintas.MÉTODOS:
Estudo clínico prospectivo controlado, com amostra de 42 pacientes, portadores de fibrilação atrial crônica associada à valvulopatia mitral, submetidos a cirurgia pela técnica de isolamento de veias pulmonares (n=16), pela técnica do labirinto (Cox-maze modificado, sem uso de crioblação) (n=13), ambas com correção de valvulopatia mitral, ou para correção de valvulopatia isolada (n=13). As características clínicas pré-operatórias, indicações para cirurgia tipo e etiologia da lesão valvar foram semelhantes entre os três grupos. Os pacientes foram acompanhados em ambulatório e submetidos a testes ergométricos seriados.RESULTADOS:
A resposta cronotrópica no pós-operatório imediato foi semelhante nos grupos analisados, em média 73,6 por cento ± 12,3 por cento da freqüência cardíaca máxima prevista. No grupo de isolamento das veias pulmonares, houve aumento de 64,4 por cento ± 12,4 por cento da freqüência cardíaca máxima, no pós-operatório imediato, para 78,9 por cento ± 10,5 por cento no 12º mês de pós-operatório (P=0,012). No grupo Cox-maze, a freqüência cardíaca máxima variou de 73,9 por cento ± 11,14 por cento para 78.8 por cento ± 15,2 por cento (P=1,000) e no grupo controle (apenas correção da valva mitral), de 67,2 por cento ± 14,3 por cento para 71,9 por cento ± 12,9 por cento (P=0,889).CONCLUSÃO:
A atenuação pós-operatória imediata da resposta cronotrópica ao exercício foi semelhante no pós-operatório das três diferentes técnicas cirúrgicas. Houve melhora significativa da mesma, na evolução pós-operatória, no grupo de isolamento das veias pulmonares. Estes resultados sugerem que o procedimento de simples isolamento cirúrgico das veias pulmonares pode estar relacionado à melhor preservação do cronotropismo atrial.
Biblioteca responsable:
BR1.1
Texto completo
Documentos relacionados