Conocer la frecuencia de defectos
hemostáticos en
mujeres con
sangrado uterino anormal. Se estudiaron 55
mujeres de edades comprendidas entre 17 y 55 años, que presentaban
sangrado uterino anormal. En cada
paciente se realizó un estudio que comprendió
Historia clínica,
examen físico (incluido
examen ginecológico),
biopsia endometrial, ultrasonograma transvaginal y pélvico y estudio
hemostático a través de la
determinación de los tiempos de
protrombina y de
tromboplastina parcial, concentraciones de
factor VIII (FVIII), factor von Willebrand (FvW) y IX y
agregación plaquetaria con
epinefrina,
ADP,
colágeno y
ristocetina. Hospital Nuestra Señora de Chiquinquirá, e Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette,
Facultad de Medicina. Universidad del Zulia, Maracaibo,
Venezuela. En todas las
mujeres se halló una alteración orgánica, funcional o mixta en el área genital. Los tiempos de
coagulación y las concentraciones de los factores estudiados fueron normales con excepción de una
paciente cuya concentración de FVIII fue de 0,47U/μL. La
agregación plaquetaria mostró alteraciones en el 51,1 por ciento de los
casos. La frecuencia de alteraciones de la
coagulación en
mujeres con
sangrado uterino anormal, fue
similar a la de la
población general, por esta razón no se justifica que todas las
pacientes con
sangrado uterino anormal, se sometan a un estudio de
coagulación; sin embargo, la alta frecuencia de
agregación plaquetaria anormal, se debe tomar en cuenta antes de decidir una
conducta quirúrgica.