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Cirurgia vídeo-assistida para a ablação da fibrilação atrial isolada por radiofrequência bipolar / Videothoracoscopy for isolated atrial fibrillation ablation through bipolar radiofrequency

Colafranceschi, Alexandre Siciliano; Monteiro, Andrey José de Oliveira; Botelho, Eduardo Souza Leal; Canale, Leonardo Secchin; Rabischoffsky, Arnaldo; Costa, Ieda Prata; Cruz Filho, Fernando Eugênio dos Santos; Sá, Roberto Luiz Menssing da Silva; Boechat, Ana Luiza; Dallan, Luis Alberto Oliveira.
Arq. bras. cardiol ; 93(4): 334-342, out. 2009. ilus, graf, tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: lil-531201
FUNDAMENTO A prevalência da fibrilação atrial, os gastos com o sistema de saúde e a elevada morbidade e mortalidade associadas a ela, têm justificado a procura por novas abordagens terapêuticas.

OBJETIVO:

Avaliar a reprodutibilidade da técnica cirúrgica, a segurança e os resultados inicias da cirurgia vídeo-assistida para a ablação da fibrilação atrial isolada com radiofrequência bipolar.

MÉTODOS:

Dez pacientes (90 por cento homens) com fibrilação atrial (50 por cento paroxística) sintomática e refratária à terapia medicamentosa, sem doença cardíaca que requeresse cirurgia concomitante, foram submetidos à ablação da arritmia guiada por toracoscopia, no período de maio de 2007 a maio de 2008. Variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram prospectivamente coletadas antes, durante e no seguimento pós-operatório.

RESULTADOS:

A cirurgia foi realizada conforme o planejado em todos os pacientes. Não houve lesão iatrogênica de estruturas intratorácicas ou óbitos. No seguimento médio de seis meses, 80 por cento dos pacientes estão livres de fibrilação atrial. Houve melhora significativa dos sintomas de insuficiência cardíaca classe funcional New York Heart Association (2,4 ± 0,5 para 1,6 ± 0,7; p = 0,011). Não houve evidência de estenose de veias pulmonares à angiotomografia, nesta série.

CONCLUSÃO:

A cirurgia vídeo-assistida para o tratamento da fibrilação atrial é reprodutível e segura. Há melhora evolutiva dos sintomas de insuficiência cardíaca após a cirurgia.
Biblioteca responsable: BR1.1