Objetivo: Apresentar os resultados iniciais com o
emprego do
procedimento híbrido na
síndrome de hipoplasia do
coração esquerdo (SHCE).
Método: Oito
pacientes com SHCE foram submetidos ao primeiro
estágio do
procedimento . As indicações foram preferência do grupo em quatro (50%)
pacientes ,
infecção sistêmica em evolução em dois (25%),
disfunção ventricular grave em um (12,5%) e
lesão encefálica grave com
hipertensão pulmonar em um (12,5%).
Resultados: Três (37,5%)
pacientes morreram no primeiro
estágio , dois (25%) foram submetidos ao segundo
estágio , e nenhum foi submetido ao terceiro
estágio . Três (37,5%)
crianças aguardam o segundo
estágio , e duas delas estão internadas, uma por
insuficiência respiratória grave e
infecção sistêmica e outra
pós -atriosseptostomia com colocação de stent, evoluindo com
infecção pulmonar. Reintervenções foram necessárias em 50% dos
casos , em dois deles mais de uma vez (atriosseptostomias por balão em três e colocação de stent na
comunicação interatrial em um). O
tempo médio de
ventilação no primeiro
estágio foi de 585 horas e de internação na
unidade de terapia intensiva , de 32 dias. Duas
crianças já oram submetidas ao segundo
estágio e ambas morreram
morte súbita em uma e durante
dilatação da
artéria pulmonar esquerda por
estenose residual em outra...
Objective: Our objective was to
review the early results of
hybrid procedures in
hypoplastic left heart syndrome (HLHS) at our institution.
Methods: Eight HLHS
patients were submitted to the first stage of the
procedure and the indications were the surgeon's preference in 4 (50%),
sepsis in 2 (25%), severe
ventricular dysfunction in 1 (12.5%) and severe
brain damage with
pulmonary hypertension in the latter (12.5%).
Results: Three (37.5%)
patients died after the intervention, 2 (25%) underwent the second stage and none underwent the third stage. Three (37.5%)
patients are currently waiting for the second stage and 2 of these are currently hospitalized one with
pneumonia -related
sepsis and the other with
pneumonia post
atrial septal defect stenting. Reinterventions were necessary in 50% of the cases, more than once in 2
patients (balloon atrioseptostomy in 3 and
atrial septal defect stenting in 1). Mean
mechanical ventilation duration in the first stage was 585 hours and mean
hospitalization time in the
intensive care unit was 32 days. Both
patients undergoing the second stage died
sudden death in one and residual left
pulmonary artery stenosis after percutaneous
dilatation in the other...