O
diabetes gestacional é uma
patologia frequente durante a
gestação e com graves repercussões perinatais. Seu
tratamento visa bom
controle glicêmico, por
dieta e
atividade física, quando ocorre
falha nesta
terapêutica inicial está indicada
insulinoterapia. Atualmente, na
literatura mundial, vários estudos apresentam uma alternativa, os
hipoglicemiantes orais, que sempre foram contraindicados durante a
gestação, devido ao aumento da
incidência de
malformações,
hipoglicemia neonatal e
óbito, resultados estes baseados em estudos com pequena casuística, em
série de
casos ou
caso-controle. Revisando a
literatura foram encontrados vários estudos randomizados, controlados, com um grande número de
casos, comparando a
glibenclamida e a
metformina com a
insulinoterapia, mostrando que estas
drogas são eficazes no
controle glicêmico e não diferem da
insulinoterapia quanto às
complicações perinatais.(AU)
Gestational diabetes is a common condition during
pregnancy with serious perinatal outcomes. The management of this
disease aims to achieve adequate
blood glucose control, through
diet and regular
exercises, in its failure
insulin therapy can be indicated. In current
literature, several studies offer an alternative to
insulin therapy oral
hypoglycemic agents. These have always been counter-indicated during
pregnancy because of increased
incidence of malformations,
hypoglycemia and
neonatal death. These results were based on small scale studies, series of cases or
case-control studies. A
review of
literature has shown several randomized, controlled, large-scale studies comparing the use of
glyburide and
metformin with
insulin therapy. These studies have shown that these
drugs are effective in controlling
blood glucose and do not differ from
insulin therapy regarding perinatal
complications.(AU)